目前,国际上临床常见的抗肿瘤药物约80余种,大致可分为以下6类:细胞毒类药物、激素类药物、生物反应调节剂、单克隆抗体药物、其他类药物、辅助药。
1、细胞毒类药物
(1)作用于DNA化学结构的药物
①烷化剂和氮芥类(如:氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑等)、塞替派类(如:塞替派等)、亚硝尿类(如:卡莫司汀、司莫司汀等)和甲基磺酸酯类(如:白消安等)
②铂类化合物(如:顺铂、卡铂和草酸铂等)
③丝裂霉素(如:丝裂霉素等)
(2)影响核酸合成的药物
①二氢叶酸还原酶抑制剂(如:甲氨蝶呤、培美曲塞等)
②胸腺核苷合成酶抑制剂(如:5-FU、FT-207、卡培他滨等)
③嘌呤核苷酸合成酶抑制剂(如:6-巯基嘌呤、6-TG等)
④核苷酸还原酶抑制剂(如:羟基脲等)
⑤DNA多聚酶抑制剂(如:阿糖胞苷、吉西他滨等)
(3)作用于核酸转录的药物
选择性作用于DNA模板,抑制DNA依赖的RNA聚合酶,从而抑制RNA合成的药物(如:放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、阿克拉霉素、光辉霉素等)
(4)作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(如:伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱等)
(5)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物(如:紫杉醇、多西他赛、长春花碱、去甲长春花碱、鬼臼碱类、高三尖杉酯碱等)
(6)其他细胞毒药(如:门冬酰胺酶)
2、激素类药物
(1)抗雌激素(如:三苯氧胺、托瑞米芬、依西美坦等)
(2)芳香化酶抑制剂(如:氨苯乙哌啶酮、福美司坦、来曲唑、阿那曲唑等)
(3)孕激素(如:甲孕酮、甲地孕酮等)
(4)性激素(如:甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮、己烯雌酚等)
(5)抗雄激素(如:氟它氨等)
(6)RH-LH激动剂/拮抗剂(如:戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等)
3、生物反应调节剂
主要通过机体免疫功能抑制肿瘤
(1)干扰素
(2)白细胞介素-2
(3)胸腺肽类
4、单克隆抗体药物
(如:利妥昔单抗注射液、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等)
5、其他类药物
(1)细胞分化诱导剂(如:维甲类、亚砷酸等)
(2)细胞凋亡诱导剂
(3)新生血管生成抑制剂
(4)表皮生长因子受体抑制剂(如:吉非替尼、厄洛替尼等)
(5)基因治疗、细胞分子靶向药物
(6)瘤苗
6、辅助药
肿瘤治疗中重要的辅助药物
(1)升血药(如:G-CSF、GM-CSF、白细胞介素-11、EPO等)
(2)止呕药(如:恩丹西酮、盐酸格拉司琼等)
(3)镇痛药(如:阿司匹林、扑热息痛、可待因、曲马多、吗啡、芬太尼等)
(4)抑制破骨细胞药(如:氯膦酸二钠、帕米磷酸二钠等)